前列腺癌術(shù)后PSA標(biāo)準(zhǔn)一般要求低于0.2ng/mL。前列腺特異性抗原是監(jiān)測前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要指標(biāo),術(shù)后PSA水平需定期復(fù)查并結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
前列腺癌根治術(shù)后PSA的理想狀態(tài)應(yīng)降至無法檢測的水平,通常以0.2ng/mL為臨界值。術(shù)后首次復(fù)查應(yīng)在手術(shù)后6周進(jìn)行,之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。若PSA持續(xù)低于0.2ng/mL且無臨床癥狀,可逐漸延長復(fù)查間隔至每年一次。當(dāng)PSA水平超過0.2ng/mL時(shí)需警惕生化復(fù)發(fā)可能,此時(shí)應(yīng)結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于術(shù)后輔助放療或內(nèi)分泌治療的患者,PSA監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同,需根據(jù)治療方案調(diào)整判斷閾值。
術(shù)后PSA監(jiān)測需注意檢測方法的敏感性差異,不同實(shí)驗(yàn)室的檢測下限可能存在輕微波動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)PSA反彈現(xiàn)象,可能與殘余良性前列腺組織或?qū)嶒?yàn)室誤差有關(guān),需通過連續(xù)監(jiān)測排除干擾。若PSA呈持續(xù)上升趨勢,即使絕對(duì)值未達(dá)0.2ng/mL也應(yīng)引起重視。臨床實(shí)踐中還需考慮患者術(shù)前PSA水平、病理分級(jí)等個(gè)體化因素,部分高?;颊呖赡苄枰鼑?yán)格的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。
建議術(shù)后保持規(guī)律復(fù)查計(jì)劃,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或直腸刺激后立即檢測PSA。日常注意均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免長時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)骨痛、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅憑單次PSA結(jié)果自行判斷病情。