葡萄膜惡性黑色素瘤主要分為梭形細(xì)胞型、上皮樣細(xì)胞型、混合細(xì)胞型三種病理類型，具體分型需通過組織病理學(xué)檢查確定。

梭形細(xì)胞型由形態(tài)細(xì)長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞核呈紡錘狀，排列緊密。此類型惡性程度相對(duì)較低，生長(zhǎng)較緩慢，腫瘤邊界清晰，較少發(fā)生轉(zhuǎn)移?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損，部分病例可通過局部放療或手術(shù)切除控制病情。

上皮樣細(xì)胞型腫瘤細(xì)胞體積大且形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞核異型性明顯，胞質(zhì)豐富。該類型侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肝臟等器官，預(yù)后較差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離等癥狀，治療需結(jié)合全身評(píng)估，必要時(shí)行眼球摘除術(shù)并輔以靶向治療。

混合細(xì)胞型同時(shí)包含梭形細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞成分，惡性程度介于前兩者之間。臨床表現(xiàn)具有差異性，可能同時(shí)出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥、眼痛等癥狀。治療方案需根據(jù)優(yōu)勢(shì)細(xì)胞成分比例制定，通常采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療。

確診后應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲、肺部CT等全身檢查監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶。日常需避免眼部外傷，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛等癥狀時(shí)須立即復(fù)查，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。