新生兒咳嗽有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、霧化治療、藥物治療等方式緩解。新生兒咳嗽有痰通常由嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常、胃食管反流等因素引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止鼻腔干燥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少空氣中病原體濃度。若痰液黏稠,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓新生兒吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣5-10分鐘。
喂奶時(shí)抬高新生兒頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量減少20%-30%。人工喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需與月齡匹配。哺乳期母親需避免食用易致敏食物如牛奶、海鮮等。
在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,由背部從下往上輕叩,每側(cè)拍打1-2分鐘。操作時(shí)讓新生兒俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低于胸部。痰液松動(dòng)后可用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔分泌物。每日可重復(fù)3-4次,注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。
需使用醫(yī)用霧化器,將生理鹽水3-5ml霧化成微小顆粒吸入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液或硫酸特布他林霧化液。霧化后需清潔面部并拍背促進(jìn)痰液排出。治療期間觀察有無(wú)面色潮紅、呼吸急促等不良反應(yīng)。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏因素導(dǎo)致的可使用氯雷他定糖漿。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持衣物寬松透氣,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,補(bǔ)充足夠水分。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過(guò)38℃,須立即就醫(yī)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,任何呼吸道癥狀均需高度重視,不建議嘗試民間偏方或成人藥物。