牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過性敏感，齲壞接近牙髓時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。日常需減少精制糖攝入，使用含氟牙膏刷牙。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激延長(zhǎng)痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部。需進(jìn)行開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛，禁用患側(cè)咀嚼硬物。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散或外傷，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感，急性期伴局部牙齦紅腫。X線可見根尖區(qū)陰影。需通過根管治療清除根管內(nèi)感染物，膿腫形成時(shí)需切開引流?？膳浜鲜褂眉紫踹蚍也挤夷z囊、頭孢克洛分散片等抗感染藥物，治療期間避免用患牙咀嚼。
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)，晚期可出現(xiàn)冷熱刺激痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，日常用巴氏刷牙法配合牙線清潔。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周組織紅腫化膿，疼痛可放射至耳顳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片，炎癥控制后評(píng)估是否需拔除智齒。發(fā)作期間用復(fù)方氯己定含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生。
出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常注意每天刷牙兩次并使用牙線，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)?？刂铺妓犸嬃虾吞鹗硵z入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，牙齦出血超過一周需排查血液系統(tǒng)疾病。
