牙齒松動(dòng)度按臨床標(biāo)準(zhǔn)分為三度,一度為輕微松動(dòng)(水平動(dòng)度≤1毫米)、二度為中度松動(dòng)(水平動(dòng)度1-2毫米伴垂直動(dòng)度)、三度為重度松動(dòng)(水平動(dòng)度>2毫米伴明顯垂直動(dòng)度)。
一度松動(dòng)常見于輕度牙周炎或外傷初期,牙齒僅能感知輕微晃動(dòng),牙齦可能出現(xiàn)紅腫但牙槽骨吸收不明顯。此時(shí)可通過牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治配合局部用藥控制炎癥,常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油溶液等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可恢復(fù)穩(wěn)固。
二度松動(dòng)多提示牙周袋形成及牙槽骨中度吸收,牙齒不僅水平位移明顯,還可出現(xiàn)垂直方向輕微下沉。這類情況需在牙周治療基礎(chǔ)上評(píng)估是否需夾板固定,例如使用纖維帶或金屬絲結(jié)扎松動(dòng)牙與鄰牙,同時(shí)聯(lián)合使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片抑制感染。
三度松動(dòng)往往伴隨牙槽骨嚴(yán)重破壞或根尖病變,牙齒可能自行旋轉(zhuǎn)或按壓時(shí)沉入牙槽窩。部分病例需拔除患牙后行種植修復(fù),若保留患牙則需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)、骨移植等復(fù)雜治療,術(shù)后可能使用鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑膠囊等藥物預(yù)防感染。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷及牙線清潔牙齒,避免咬硬物加重松動(dòng),定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周病變。若牙齒出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)或伴隨牙齦出血、疼痛等癥狀,建議及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。