嬰兒病毒感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。病毒感染引起的反復(fù)發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、輪狀病毒、腸道病毒等病原體引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時觀察體溫變化。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,能緩解發(fā)熱引起的不適。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂食溫水。6個月以上嬰兒可飲用少量稀釋后的蘋果汁或口服補液鹽溶液。每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,分多次少量給予。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷時需加強補液。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或用藥后體溫未降需就醫(yī)。退熱藥物不能消除感染源,需配合病因治療。
監(jiān)測嬰兒清醒時的反應(yīng)靈敏度、哭聲力度、進食意愿等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、持續(xù)哭鬧不安、拒絕進食等異常表現(xiàn)時,可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度、熱峰頻率等信息,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情變化過程。
發(fā)熱超過72小時、體溫反復(fù)超過40攝氏度、伴隨皮疹或抽搐時需急診處理。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP檢測或病毒學(xué)檢查,確診后采用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,細(xì)菌混合感染時需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。發(fā)熱期間減少包裹衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)??祻?fù)期避免去人群密集場所,護理者需規(guī)范洗手。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性感染,家長應(yīng)按計劃帶嬰兒完成免疫程序。若發(fā)熱伴隨腹瀉需警惕脫水,可補充鋅制劑幫助黏膜修復(fù)。