小兒發(fā)燒手腳冰涼、臉燙可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度變化、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸前區(qū)及足底,防止引起寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察患兒排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。出現(xiàn)皮疹或嘔吐需停藥就醫(yī)。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力及皮膚顏色。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、皮膚花斑或呻吟等表現(xiàn),提示病情加重。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型特征,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即急診。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或伴隨抽搐、嘔吐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)前往兒科急診??赡芘c急性上呼吸道感染、幼兒急疹、泌尿道感染等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間給予易消化的米粥、面條等食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),體溫正常3天后再恢復(fù)日常作息。定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。如患兒出現(xiàn)手腳持續(xù)冰涼伴面色蒼白,需警惕循環(huán)功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)處理。