兒童運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可能由運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、肌營養(yǎng)不良、腦性癱瘓、注意力缺陷多動(dòng)障礙等原因引起,可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、康復(fù)治療、心理干預(yù)等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估,根據(jù)具體原因制定個(gè)性化干預(yù)方案。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為翻身、坐立、行走等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲??赏ㄟ^嬰兒撫觸、被動(dòng)操、爬行訓(xùn)練等促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,必要時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡木訓(xùn)練、球類活動(dòng)等針對性訓(xùn)練。若合并其他系統(tǒng)異常,需遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙常與感覺統(tǒng)合失調(diào)、前庭功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、易摔倒、書寫困難等癥狀。建議家長帶孩子進(jìn)行跳繩、拍球、走直線等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,配合平衡板、滑板車等器械鍛煉。對于伴隨注意力不集中的患兒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物改善核心癥狀。
肌營養(yǎng)不良多由基因突變導(dǎo)致,常見進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥,表現(xiàn)為鴨步、Gowers征陽性等特征性癥狀。需通過血清肌酶檢測、基因檢測確診,目前尚無特效藥物,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等輔助治療。日常建議進(jìn)行游泳、水療等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩肌肉萎縮。
腦性癱瘓主要由圍產(chǎn)期腦損傷引起,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制障礙等。需在康復(fù)科進(jìn)行Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)治療,配合踝足矯形器、手功能訓(xùn)練器等輔助器具。痙攣型患兒可遵醫(yī)囑注射A型肉毒毒素,嚴(yán)重者需考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒常伴運(yùn)動(dòng)控制困難,可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)。除行為療法外,可進(jìn)行籃球、武術(shù)等需要規(guī)則意識的團(tuán)體運(yùn)動(dòng)改善沖動(dòng)行為。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸哌甲酯控釋片等,定期評估心血管系統(tǒng)及生長發(fā)育指標(biāo)。
家長應(yīng)定期記錄兒童運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展情況,建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日保證60分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng),如騎車、游泳等。避免過早專項(xiàng)化訓(xùn)練,6歲前以發(fā)展基本動(dòng)作模式為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后異常疲勞、關(guān)節(jié)疼痛或運(yùn)動(dòng)技能倒退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病或神經(jīng)肌肉病變。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。