單純皰疹可選用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或泛昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。這些藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制緩解癥狀,具體選擇需結(jié)合皮損范圍、患者年齡及藥物耐受性綜合評(píng)估。
阿昔洛韋是治療單純皰疹的一線藥物,其乳膏劑型可直接作用于患處。該藥物能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶,對(duì)初發(fā)和復(fù)發(fā)性皰疹均有效。使用期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或皮膚干燥,哺乳期婦女需謹(jǐn)慎使用。
噴昔洛韋作為阿昔洛韋的衍生物,具有更強(qiáng)的生物利用度。其乳膏適用于免疫功能正常患者的唇皰疹,每日涂抹可縮短病程。該藥在病毒活躍期效果顯著,但對(duì)潛伏期病毒無(wú)效,需避免接觸眼周黏膜。
泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥物,經(jīng)皮膚吸收后轉(zhuǎn)化為活性成分。適用于頻繁復(fù)發(fā)的皰疹患者,能減少病毒排放。肝功能異常者需調(diào)整用量,用藥期間應(yīng)加強(qiáng)防曬以避免光敏反應(yīng)。
對(duì)于免疫缺陷患者或嚴(yán)重感染,可配合口服抗病毒藥物增強(qiáng)療效。局部用藥需在出現(xiàn)刺痛感時(shí)立即開(kāi)始,保持患處清潔干燥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏,但禁止與糖皮質(zhì)激素類藥膏混用。
兒童患者建議選用濃度較低的阿昔洛韋制劑,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。老年患者應(yīng)注意藥物相互作用,長(zhǎng)期使用者需監(jiān)測(cè)腎功能。糖尿病患者涂抹藥膏前應(yīng)徹底消毒,防止繼發(fā)感染。
單純皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上增加富含賴氨酸的乳制品、魚類及豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。皮損未愈合時(shí)暫停使用化妝品,接觸患處后需徹底洗手?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免日曬和寒冷刺激。復(fù)發(fā)頻繁者建議定期復(fù)查病毒抗體水平。
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