自然流產(chǎn)是指妊娠20周前胚胎或胎兒非人為因素終止發(fā)育并排出體外的情況，主要癥狀包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出。自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、陰道出血：

早期表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，逐漸發(fā)展為鮮紅色月經(jīng)量出血。出血量超過(guò)正常月經(jīng)或伴隨血塊需警惕不全流產(chǎn)。約80%的流產(chǎn)病例以該癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，出血持續(xù)時(shí)間與妊娠周數(shù)呈正相關(guān)。

2、下腹疼痛：

多表現(xiàn)為陣發(fā)性宮縮樣疼痛，強(qiáng)度從隱痛逐漸發(fā)展為劇烈絞痛。疼痛通常始于下腹正中，可能放射至腰骶部，持續(xù)時(shí)間超過(guò)12小時(shí)提示流產(chǎn)進(jìn)程加速。疼痛程度與子宮收縮強(qiáng)度直接相關(guān)。

3、妊娠反應(yīng)消失：

乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解可能預(yù)示胚胎停育。激素水平監(jiān)測(cè)顯示人絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)停滯或下降，超聲檢查可見妊娠囊變形或胎心消失。

4、組織物排出：

完全流產(chǎn)時(shí)可見完整胚胎組織，呈灰白色絨毛狀結(jié)構(gòu)。不全流產(chǎn)則殘留部分胎盤組織，可能引起持續(xù)出血。組織物需送病理檢查以明確流產(chǎn)原因，排除葡萄胎等異常妊娠。

5、感染征象：

流產(chǎn)合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物等表現(xiàn)。常見于非法墮胎或延遲就診者，嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔腹膜炎或感染性休克。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白顯著升高。

流產(chǎn)后建議臥床休息2周，避免盆浴及性生活1個(gè)月。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。保持會(huì)陰部清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，建議間隔3-6個(gè)月再備孕。