自然流產(chǎn)后一周仍有陰道出血屬于常見現(xiàn)象，通常與子宮收縮恢復(fù)、蛻膜組織排出有關(guān)。可能原因包括子宮復(fù)舊不全、妊娠物殘留、感染或凝血功能異常，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀綜合判斷。

1、子宮復(fù)舊不全：

流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足可能導(dǎo)致血管閉合延遲，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血，常伴有輕微下腹墜脹。可通過熱敷下腹部、適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮，必要時醫(yī)生會開具益母草顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物。

2、妊娠物殘留：

胚胎或蛻膜組織未完全排出時，子宮持續(xù)受到刺激會引發(fā)出血，血色鮮紅且可能夾雜血塊，出血量時多時少。超聲檢查可明確診斷，少量殘留可用縮宮素促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。殘留物易引發(fā)感染，需監(jiān)測體溫變化。

3、感染因素：

流產(chǎn)后宮頸口開放狀態(tài)易使細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。除出血外多伴有異味分泌物、發(fā)熱或持續(xù)性腹痛。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，同時保持外陰清潔。

4、凝血功能障礙：

既往有血液系統(tǒng)疾病或流產(chǎn)時大出血者，可能因凝血因子消耗導(dǎo)致止血困難。表現(xiàn)為出血不止、血液稀薄不凝，需檢測凝血四項。需輸注血漿或凝血因子，同時治療原發(fā)病，避免劇烈運(yùn)動防止再次出血。

5、內(nèi)分泌紊亂：

妊娠突然終止會導(dǎo)致HCG水平驟降，引起子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則。出血呈間斷性，可能持續(xù)2-3周，伴隨月經(jīng)周期紊亂。血清HCG監(jiān)測可評估下降速度，必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

流產(chǎn)后需每日觀察出血量變化，使用專用計量衛(wèi)生巾記錄，超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。保持臥床休息與適度活動的平衡，避免提重物或盆浴。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。兩周內(nèi)禁止性生活，待超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)后再開始適度運(yùn)動。心理上接受專業(yè)疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，6個月內(nèi)做好避孕措施讓子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。