惡性膠質(zhì)瘤膠質(zhì)母細胞瘤的治療效果與腫瘤分級和早期干預(yù)密切相關(guān)，目前尚無法完全治愈但可通過綜合治療延長生存期。主要治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場治療。

1、手術(shù)切除：

作為首選治療方式，最大范圍安全切除腫瘤可緩解占位效應(yīng)。對于位于功能區(qū)的腫瘤，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和喚醒麻醉技術(shù)能降低神經(jīng)功能損傷風(fēng)險。但膠質(zhì)瘤浸潤性生長的特性使完全切除困難，術(shù)后影像學(xué)檢查常顯示殘余病灶。

2、放射治療：

術(shù)后6周內(nèi)開始常規(guī)放療，采用調(diào)強放療技術(shù)精準照射腫瘤床及周邊2cm區(qū)域。對于復(fù)發(fā)病例可選擇立體定向放射外科治療。放療可破壞腫瘤細胞DNA，延緩復(fù)發(fā)時間約6-12個月，但可能引起放射性腦壞死等并發(fā)癥。

3、化學(xué)治療：

替莫唑胺是標(biāo)準化療藥物，通過甲基化作用干擾腫瘤細胞DNA復(fù)制。同步放化療方案可使中位生存期延長至14-16個月。對于MGMT啟動子甲基化患者化療效果更佳，其他可選藥物包括洛莫司汀和貝伐珠單抗。

4、靶向治療：

針對特定基因突變的靶向藥物如EGFR抑制劑、VEGF抑制劑正在臨床試驗階段。腫瘤分子檢測可指導(dǎo)個體化用藥選擇，但血腦屏障和腫瘤異質(zhì)性影響藥物療效，目前尚未形成標(biāo)準治療方案。

5、電場治療：

通過穿戴式設(shè)備產(chǎn)生中頻交變電場，干擾腫瘤細胞有絲分裂。作為輔助治療手段可將五年生存率提高至13%，常見副作用為頭皮刺激反應(yīng)。需每日佩戴18小時以上，治療費用較高。

建議患者保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，適量補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)?？祻?fù)期可進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查MRI監(jiān)測腫瘤進展。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參加病友互助團體。治療過程中出現(xiàn)頭痛加重、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。