咽痛呼吸道感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素,具體需根據(jù)病原體類型、患者過敏史及藥物敏感性決定。
阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類抗生素,適用于鏈球菌等革蘭陽性菌引起的咽炎。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)青霉素過敏者禁用。常見劑型包括膠囊、顆粒和分散片,需注意可能引發(fā)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
作為第二代頭孢菌素,頭孢呋辛對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌等病原體有效。其抗菌譜覆蓋多數(shù)呼吸道常見致病菌,適用于中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥預(yù)防。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著。其組織濃度高、半衰期長,可采用短程三日療法。常見不良反應(yīng)包括QT間期延長,心臟病患者慎用,避免與抗心律失常藥物合用。
克拉霉素對(duì)耐藥性肺炎鏈球菌有較好活性,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎。該藥需餐前服用以提高生物利用度,可能引起味覺異常和頭痛。與華法林合用時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
四環(huán)素類多西環(huán)素對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的混合感染有效,尤其適合青霉素過敏患者。用藥期間需避免日曬以防光毒性反應(yīng),8歲以下兒童及孕婦禁用。建議直立服藥并多飲水以減少食管刺激。
呼吸道感染患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用淡鹽水漱口每日3-4次。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或膿痰時(shí)需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整劑量或療程。