支原體病毒肺炎肺炎支原體感染的典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、乏力、咽痛和胸痛。癥狀發(fā)展通常分為早期呼吸道刺激、進(jìn)展期肺部感染和恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、持續(xù)性干咳：

咳嗽是肺炎支原體感染最突出的表現(xiàn)，初期為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，后期可能伴隨少量白色黏痰?？人詸C(jī)制與病原體刺激呼吸道黏膜及免疫反應(yīng)有關(guān)，病程可持續(xù)2-4周。兒童患者咳嗽癥狀可能更為劇烈。

2、低熱：

約80%患者出現(xiàn)體溫升高，多為37.5-38.5℃的低熱，持續(xù)1-2周。發(fā)熱與支原體釋放的毒素引發(fā)炎癥反應(yīng)相關(guān)，部分兒童可能出現(xiàn)39℃以上高熱。與細(xì)菌性肺炎不同，本病高熱較少見且抗生素治療效果不明顯。

3、全身乏力：

患者常感到明顯疲勞、肌肉酸痛，與病原體代謝產(chǎn)物引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。乏力程度與發(fā)熱呈正相關(guān)，在體溫恢復(fù)正常后仍可能持續(xù)數(shù)日。兒童可表現(xiàn)為活動(dòng)量減少、精神萎靡。

4、咽部癥狀：

約50%病例早期出現(xiàn)咽部充血、疼痛，可能伴有耳痛或頸部淋巴結(jié)腫大。支原體可直接侵襲咽部黏膜，體檢可見咽后壁淋巴濾泡增生。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通感冒而延誤就診。

5、胸痛胸悶：

疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸骨后隱痛，咳嗽時(shí)加重，與炎癥累及胸膜或氣管有關(guān)。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸急促，但典型肺部濕啰音較少見。X線檢查常見單側(cè)斑片狀浸潤影，多位于肺下葉。

支原體肺炎患者需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食減輕咽部刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器緩解干咳。若咳嗽超過3周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺不張等并發(fā)癥。兒童患者建議監(jiān)測血氧飽和度，警惕喘息發(fā)作。