支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,主要通過飛沫傳播,常見于兒童和青少年。

肺炎支原體屬于柔膜體綱,缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對(duì)青霉素類抗生素天然耐藥。其體積微小,可通過呼吸道飛沫直接侵入人體下呼吸道,黏附在呼吸道上皮細(xì)胞表面,釋放毒性物質(zhì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷。
主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在密閉環(huán)境中易造成聚集性感染。潛伏期較長(zhǎng),通常為2-3周,這增加了防控難度。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。
5-15歲兒童青少年發(fā)病率最高,但各年齡段均可感染。免疫力低下者、慢性呼吸道疾病患者感染后癥狀可能更嚴(yán)重。嬰幼兒感染可能表現(xiàn)為喘息性支氣管炎。

肺炎支原體通過表面黏附蛋白與呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合,產(chǎn)生過氧化氫等毒性物質(zhì),引起纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和上皮細(xì)胞壞死。機(jī)體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)也可能參與肺部病變的形成。
不同于細(xì)菌性肺炎常見的高熱癥狀,支原體肺炎多為中低度發(fā)熱。與病毒性肺炎相比,其病程更長(zhǎng),咳嗽癥狀更頑固。胸部影像學(xué)表現(xiàn)也有其特征性,多為單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影。

支原體肺炎患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩防止交叉感染。如咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。
肺炎衣原體肺炎首選抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類等,具體需根據(jù)患者年齡、過敏史及耐藥情況選擇。 1、大...
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