兒童鼻竇炎反復(fù)鼻出血可通過(guò)生理鹽水沖洗、局部冷敷、保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療及病因管理等方式緩解，常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛干混懸劑和氯雷他定糖漿。鼻竇炎合并鼻出血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蚰δ苷系K等因素有關(guān)。

1、生理鹽水沖洗：

使用等滲生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和結(jié)痂，減少黏膜機(jī)械性損傷。每日1-2次沖洗能降低鼻腔炎癥介質(zhì)濃度，改善纖毛擺動(dòng)功能。沖洗時(shí)注意使用專用洗鼻器，水溫控制在37℃左右，避免嗆咳。

2、局部冷敷處理：

鼻出血時(shí)用冰袋敷于鼻根及前額部，促使血管收縮止血。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘，間隔1小時(shí)可重復(fù)。同時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)，捏住鼻翼壓迫10分鐘，避免血液倒流刺激咽喉。

3、環(huán)境濕度調(diào)節(jié)：

維持室內(nèi)濕度在50%-60%可預(yù)防黏膜干燥破裂。冬季使用加濕器時(shí)需每日換水清潔，避免滋生霉菌。睡前在鼻腔涂抹少量凡士林或醫(yī)用石蠟油，形成保護(hù)性油膜。

4、抗炎藥物治療：

糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜水腫，降低血管通透性。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性鼻竇炎繼發(fā)出血。氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的黏膜充血。具體用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、病因篩查管理：

反復(fù)出血需排除鼻腔血管瘤、血小板減少等器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。合并腺樣體肥大者可能需評(píng)估手術(shù)指征。

日常需保證維生素K和維生素C的攝入，菠菜、獼猴桃等食物有助于維持血管彈性。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重黏膜充血。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)20分鐘，或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀，需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣，定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估炎癥控制情況。