前列腺肥大導(dǎo)致的排尿困難使用尿管不能治愈,尿管僅作為臨時(shí)緩解措施。前列腺肥大的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。藥物需長(zhǎng)期服用,適用于輕中度癥狀患者。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)尿道切除增生組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)更低。微創(chuàng)手術(shù)適合大多數(shù)中重度患者。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石者;經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)多用于特殊解剖情況。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果確切。
限制晚間飲水量可減少夜尿次數(shù);避免酒精和咖啡因攝入能降低膀胱刺激;定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善排尿功能。這些措施需長(zhǎng)期堅(jiān)持配合治療。
每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢;尿流率檢查評(píng)估排尿功能變化;超聲檢查監(jiān)測(cè)殘余尿量。定期隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
前列腺肥大患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免久坐壓迫會(huì)陰部;飲食宜清淡,多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物;注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染;冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留;保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期排尿困難可能損害膀胱和腎臟功能,建議盡早就診評(píng)估手術(shù)指征。