前列腺肥大排尿困難可能存在一定危險,需要根據(jù)具體癥狀評估風(fēng)險。前列腺肥大即良性前列腺增生,排尿困難程度較輕時通常不會立即危及生命,但若出現(xiàn)尿潴留、腎功能損害或反復(fù)尿路感染則需警惕。主要風(fēng)險因素有尿潴留誘發(fā)膀胱損傷、長期梗阻導(dǎo)致腎積水、尿路感染引發(fā)敗血癥等。
排尿困難初期可能僅表現(xiàn)為尿頻尿急、尿流變細(xì)或夜尿增多,此時及時干預(yù)可有效控制病情。通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免久坐和憋尿、減少酒精及辛辣食物攝入等生活方式干預(yù),多數(shù)患者癥狀能得到緩解。若合并輕度尿路感染,醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能,配合左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
當(dāng)出現(xiàn)無法排尿、小腹膨隆伴劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時,提示可能發(fā)生急性尿潴留或嚴(yán)重感染。這種情況可能造成膀胱破裂、膿毒血癥等危急并發(fā)癥,需立即導(dǎo)尿處理,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。長期未治療的嚴(yán)重排尿困難還可能引起雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎積水,最終導(dǎo)致不可逆的腎功能衰竭。
前列腺肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測排尿情況,記錄每日尿量和排尿次數(shù)變化。避免服用含麻黃堿的感冒藥等可能加重癥狀的藥物,冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或腰背部脹痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如散步或提肛訓(xùn)練,有助于改善盆底肌肉功能,但需避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動。