避孕藥引起的撤退性出血通常呈現(xiàn)暗紅色或棕褐色,出血量少于正常月經(jīng),持續(xù)時間約3-5天。顏色差異主要與出血速度、子宮內(nèi)膜脫落程度、激素水平變化、用藥時間及個體差異有關。
常見于出血速度較慢的情況。避孕藥中的孕激素抑制子宮內(nèi)膜增厚,停藥后內(nèi)膜緩慢脫落,血液在宮腔內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白氧化后呈現(xiàn)暗紅色。這種顏色通常伴隨少量出血,屬于藥物作用的正常反應。
多因陳舊性出血混合宮頸黏液所致。當子宮內(nèi)膜脫落碎片較少時,血液與陰道分泌物混合后氧化,可能呈現(xiàn)咖啡渣樣棕褐色分泌物。這種情況多出現(xiàn)在撤退性出血的初期或末期,提示出血量極少。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫鮮紅色出血。若在撤退性出血初期出現(xiàn)1-2天的鮮紅色血,可能與局部小血管快速破裂有關。但持續(xù)鮮紅色出血或量多如月經(jīng),需排查是否存在藥物漏服或子宮內(nèi)膜病變。
撤退性出血期間顏色可能從棕褐色逐漸轉為暗紅再變淡。這種動態(tài)變化反映子宮內(nèi)膜脫落過程,初期多為陳舊血,中期暗紅對應主要脫落期,后期顏色變淺提示出血接近結束。
出血顏色受體質影響明顯。貧血患者可能呈現(xiàn)更淺的褐色,凝血功能異常者顏色偏鮮紅。服用不同孕激素成分的避孕藥如左炔諾孕酮或屈螺酮也會對出血特征產(chǎn)生細微差異。
撤退性出血期間建議保持外陰清潔,避免劇烈運動??蛇m當增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。觀察出血持續(xù)時間,若超過7天或出現(xiàn)嚴重腹痛、大量血塊等異常情況,需及時婦科就診。避孕藥使用期間應規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入以維持激素水平穩(wěn)定。