新生兒病毒性腦膜炎的感染途徑主要有母嬰垂直傳播、產(chǎn)道接觸感染、醫(yī)源性感染、呼吸道傳播及糞口傳播五種。

1、母嬰垂直傳播：

孕期母體感染柯薩奇病毒、?？刹《镜炔≡w時，病毒可通過胎盤屏障直接傳播給胎兒。這種傳播方式在妊娠晚期風險最高，可能引發(fā)胎兒腦組織炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、產(chǎn)道接觸感染：

分娩過程中新生兒接觸被單純皰疹病毒2型污染的產(chǎn)道分泌物而感染。此類感染潛伏期2-12天，典型癥狀包括皮膚皰疹、高熱及前囟膨隆。剖宮產(chǎn)可降低此類傳播風險，但無法完全避免。

3、醫(yī)源性感染：

新生兒重癥監(jiān)護期間，通過被污染的醫(yī)療器械或醫(yī)務(wù)人員手部接觸傳播腸道病毒。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感，常伴有敗血癥表現(xiàn)。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度是預防關(guān)鍵。

4、呼吸道傳播：

呼吸道合胞病毒、腺病毒等通過飛沫傳播，在新生兒聚集區(qū)域易暴發(fā)流行。冬季高發(fā)，特征為咳嗽、呼吸急促等呼吸道癥狀伴隨意識改變。保持病房通風可減少傳播概率。

5、糞口傳播：

輪狀病毒、諾如病毒通過污染的手或物品經(jīng)口攝入感染，常見于衛(wèi)生條件較差的養(yǎng)育環(huán)境。典型表現(xiàn)為腹瀉后出現(xiàn)抽搐，糞便病毒核酸檢測具有診斷價值。

母乳喂養(yǎng)可提供特異性抗體增強嬰兒抵抗力，建議母親保持乳頭清潔。接觸新生兒前需嚴格洗手，避免親吻嬰兒面部。居住環(huán)境應(yīng)每日通風2次，每次30分鐘。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時，需立即就醫(yī)進行腦脊液檢查。早產(chǎn)兒及低出生體重兒應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者，定期監(jiān)測體溫變化。