過(guò)敏性紫癜的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑三類(lèi)，常用藥物有氯雷他定、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。藥物選擇需根據(jù)皮疹范圍、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟受累程度等個(gè)體情況決定。

1、抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張，適用于僅有皮膚紫癜的輕癥患者。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素能快速控制炎癥反應(yīng)。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或廣泛皮膚紫癜者，短期使用可抑制免疫復(fù)合物沉積。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，避免突然停藥。

3、免疫抑制劑：

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤適用于腎臟受累的重癥患者。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少I(mǎi)gA抗體產(chǎn)生，但可能引起骨髓抑制等副作用，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、輔助用藥：

維生素C、蘆丁可增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。雙嘧達(dá)莫能改善微循環(huán)，與基礎(chǔ)治療聯(lián)用可促進(jìn)紫癜消退。輔助藥物不能替代主要治療方案。

5、中藥制劑：

復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。中藥需辨證使用，部分制劑可能引起肝功能異常，不建議自行服用。

過(guò)敏性紫癜急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。恢復(fù)期可逐步增加富含維生素K的綠葉蔬菜，幫助改善凝血功能。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿需及時(shí)調(diào)整治療方案。病程中注意觀察皮疹變化，避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染。