過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害，可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療。治療方法主要有避免過(guò)敏原、藥物治療、對(duì)癥支持、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。

1、避免過(guò)敏原：

過(guò)敏性紫癜多由感染、食物或藥物過(guò)敏引發(fā)。明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療基礎(chǔ)，常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、雞蛋、牛奶、花粉、塵螨等。反復(fù)接觸過(guò)敏原可能導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。急性期建議記錄飲食和環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、藥物治療：

輕癥可使用氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢；中重度需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥；累及腎臟時(shí)可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。藥物選擇需根據(jù)皮疹范圍、關(guān)節(jié)癥狀及尿常規(guī)結(jié)果調(diào)整，嚴(yán)禁自行增減藥量。

3、對(duì)癥支持：

關(guān)節(jié)腫痛可局部冷敷并保持制動(dòng)；腹痛明顯需禁食靜脈補(bǔ)液；出現(xiàn)血便或嚴(yán)重腎損傷需住院治療。皮膚紫癜急性期需避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素。

4、飲食調(diào)整：

急性期選擇低鹽低脂、易消化食物，避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。推薦米粥、面條、蒸南瓜等清淡飲食，逐步嘗試添加瘦肉、青菜。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)血管韌性，但需排除相關(guān)過(guò)敏史。

5、定期復(fù)查：

治療后1周需復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)潛血和蛋白尿變化。糖皮質(zhì)激素用藥期間每月評(píng)估血壓、血糖和骨密度。病程超過(guò)6周或反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行腎活檢，長(zhǎng)期隨訪周期不少于2年。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。日?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，出汗后及時(shí)補(bǔ)充水分。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不超過(guò)40℃。建議隨身攜帶病歷卡注明用藥史，接觸新藥物或食物前咨詢病程中如出現(xiàn)新發(fā)血尿、持續(xù)頭痛或嘔血需立即急診。