過敏性紫癜是一種常見的疾病,在我們生活中也充當著重要的角色,所以人們很難忽視它。過敏性紫癜主要是由于過敏源侵入血管,造成的一組血管的病變反應。
據(jù)了解,過敏性紫癜可以由多種因素引起,但直接致病的因素往往又難以確定,細菌和病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜最常見的原因,如上呼吸道炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、尿路感染等急性感染;結(jié)核病、支氣管擴張癥、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;風疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。
寄生蟲感染是引起過敏性紫癜另一個常見原因,其中以蛔蟲最多見,其次為鉤蟲、鞭蟲、絲蟲、血吸蟲、陰道滴蟲等。
此外,一些食物也是引起過敏性紫癜的不可忽視的原因,如魚、蝦、牛奶、雞蛋以及常見的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗癆藥等都可能誘發(fā)過敏性紫癜,寒冷、外傷、藥粉、昆蟲叮咬、結(jié)核菌素試驗,更年期,甚至精神因素等也可致病。
過敏性紫癜的起病方式多種多樣,可急可緩,大多數(shù)患者于發(fā)病前數(shù)天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規(guī)則發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,然后出現(xiàn)皮膚紫癜、多發(fā)性關節(jié)炎、腹痛或便血、血尿等,大多數(shù)過敏性紫癜病例早期診斷有時甚為困難,容易漏診和誤診。
出現(xiàn)過敏性紫癜一定要及早治療,防止其反復,癥狀加重,治療困難,這種病的危害比較大,一定要重視。
如何治療過敏性紫癜
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。
如患者出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。
過敏性紫癜的治療除了尋找過敏原并避免之外,還有一些藥物治療。
1、抗過敏藥治療:可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等,療效不肯定。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣等。
2、維生素類:如蘆丁和維生素C,可增加毛細血管抵抗力,降低毛細血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。
維生素C以靜脈注射為好。
3、止血藥:如卡巴克落10mg每日2到3次肌內(nèi)注射,對于急性出血明顯者效果好。
4、皮質(zhì)類固醇激素:具有抗過敏、減輕血管通透性的作用,可以迅速減輕關節(jié)炎疼痛及腸胃道癥狀。適用于皮損較嚴重的關節(jié)型及腹型過敏性紫癜。對皮膚型、腎性效果欠佳。
5、免疫抑制劑:主要對腎型效果好,但是不良反應明顯,兒童應慎用。
6、中醫(yī)中藥:在有經(jīng)驗的中醫(yī)指導下辨證應用對過敏性紫癜也有一定療效。
過敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節(jié)癥狀。
主要臨床表現(xiàn)一般發(fā)病于3~10歲兒童,開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振偶兒以腹絞痛或關節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)?a target="_blank">出血性的。好發(fā)于4肢伸側(cè)及臀部,呈對稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。
治療原則
1、設法除去致敏因素。
2、單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。
3、發(fā)熱及關節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
4、中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治。
西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜
1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性藥物:安絡血、蘆丁、維生素C。
3、血小板聚集抑制藥:潘生丁
4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)。
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