過敏性紫癜皮膚型恢復(fù)期主要表現(xiàn)為紫紅色皮疹逐漸消退、遺留色素沉著、無新發(fā)皮損、瘙癢減輕、關(guān)節(jié)癥狀緩解?;謴?fù)期癥狀與免疫復(fù)合物沉積減少、血管炎癥減輕、組織修復(fù)等因素相關(guān)。
恢復(fù)期最顯著特征是雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色斑疹或瘀斑顏色變淡,從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再至黃褐色,最終完全吸收。皮疹消退速度因人而異,通常需2-4周,兒童較成人更快。此階段需避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
皮損消退后常遺留暫時(shí)性褐色或灰褐色色素沉著,與含鐵血黃素沉積有關(guān)。色素通常需3-6個(gè)月逐漸淡化,日光暴曬可能加重色沉。建議恢復(fù)期做好防曬,局部可涂抹維生素E乳膏促進(jìn)代謝。
進(jìn)入恢復(fù)期的標(biāo)志是連續(xù)7天以上無新出現(xiàn)的紫癜樣皮疹。若再次出現(xiàn)新鮮出血點(diǎn),提示病情反復(fù),需排查感染、過敏原接觸等誘因。恢復(fù)期應(yīng)記錄每日皮損變化,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟受累。
急性期伴隨的皮膚瘙癢在恢復(fù)期明顯減輕,這與肥大細(xì)胞釋放的組胺減少有關(guān)。殘留輕度瘙癢時(shí)可冷敷處理,避免使用刺激性洗劑。若瘙癢持續(xù)加重需警惕合并接觸性皮炎或藥物過敏。
約70%患者伴隨的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛在恢復(fù)期逐漸緩解,通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。建議恢復(fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高,促進(jìn)滑膜炎癥吸收。
過敏性紫癜皮膚型恢復(fù)期需保持低敏飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物;選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦;適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性;每日觀察皮膚與尿液變化,若出現(xiàn)血尿、腹痛或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免接種疫苗,防止免疫系統(tǒng)過度激活。
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