反流性胃炎可能由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起。

1、胃食管括約肌功能障礙：

食管下端括約肌松弛或壓力降低時，胃內(nèi)容物易反流至食管。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素可削弱括約肌功能。治療需減少腹壓增高行為，睡眠時抬高床頭，必要時使用促胃腸動力藥物。

2、胃酸分泌異常：

胃酸分泌過多或黏膜屏障受損時，胃酸刺激可引發(fā)炎癥。長期精神緊張、高脂飲食會刺激胃酸分泌。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。

3、幽門螺桿菌感染：

該細菌感染會破壞胃黏膜防御機制，加重反流癥狀。感染者常伴有上腹隱痛、口臭等表現(xiàn)。根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法，配合抗生素治療。

4、長期服用非甾體抗炎藥：

阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用。長期服藥者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。治療需評估用藥必要性，聯(lián)合胃黏膜保護劑使用。

5、膽汁反流：

膽囊切除或胃腸手術(shù)后，膽汁可能反流入胃造成化學性炎癥。典型癥狀為口苦、上腹灼痛。治療需使用結(jié)合膽酸藥物，嚴重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。

反流性胃炎患者需保持規(guī)律飲食，避免過飽、睡前進食及辛辣刺激食物。建議選擇低脂高蛋白飲食，如蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。餐后適度散步促進排空，睡眠時采用左側(cè)臥位減少反流?？刂企w重、戒煙限酒有助于改善括約肌功能，癥狀持續(xù)或加重時應及時進行胃鏡檢查。