反流性胃炎可能由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲、藥物刺激等原因引起。

1、胃食管括約肌功能障礙：

食管下端括約肌松弛或壓力降低時(shí)，胃內(nèi)容物易反流至食管。長期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素可削弱括約肌功能。治療需避免誘因，嚴(yán)重者可考慮促動(dòng)力藥物或手術(shù)修復(fù)。

2、胃酸分泌異常：

胃酸分泌過多或胃內(nèi)酸度升高會(huì)加重黏膜損傷。幽門螺桿菌感染、長期精神緊張均可導(dǎo)致胃酸失衡。根除幽門螺桿菌治療聯(lián)合抑酸藥物可有效控制癥狀。

3、食管黏膜防御減弱：

食管黏液分泌不足或血供減少時(shí)，黏膜易受胃酸侵蝕。衰老、糖尿病、硬皮病等疾病會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)能力。補(bǔ)充黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可增強(qiáng)防御功能。

4、胃排空延遲：

胃蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致食物滯留，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病胃輕癱、胃部術(shù)后并發(fā)癥是常見誘因。少食多餐、避免油膩食物有助于改善排空，必要時(shí)使用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥。

5、藥物刺激：

非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能松弛括約肌或損傷黏膜。長期服用阿司匹林、潑尼松的患者需評估用藥方案，必要時(shí)更換為對胃腸道刺激性較小的藥物。

日常需保持規(guī)律飲食，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少巧克力、咖啡、柑橘類等可能誘發(fā)反流的食物攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)膈肌力量，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。肥胖者建議控制體重，BMI超過24需制定減重計(jì)劃。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。