糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、藥物因素：

長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮細胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

2、細菌感染：

幽門螺桿菌感染是重要致病因素，該菌分泌的尿素酶和細胞毒素可破壞胃黏膜屏障。感染后胃竇部黏膜會出現(xiàn)炎性細胞浸潤，逐漸發(fā)展為糜爛。根治方案需包含克拉霉素、阿莫西林等抗生素聯(lián)合鉍劑，配合抑酸藥物進行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。

3、酒精刺激：

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接腐蝕胃黏膜上皮，使胃酸反向彌散加重損傷。長期飲酒者胃黏膜血管持續(xù)擴張，會出現(xiàn)黏膜充血、糜爛甚至出血。戒酒是根本措施，急性期需暫時禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持。

4、膽汁反流：

胃十二指腸蠕動異常時，膽汁酸和胰酶反流入胃會溶解胃黏膜脂質(zhì)層。這種化學(xué)性損傷常見于胃大部切除術(shù)后患者，表現(xiàn)為胃竇部黏膜紅斑糜爛。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

5、應(yīng)激因素：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血。同時胃酸分泌異常增多，造成黏膜屏障受損。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血，需立即靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑并禁食觀察。

糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過冷過熱食物，推薦食用小米粥、山藥羹等易消化食物。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，進食后適當(dāng)散步促進胃腸蠕動。急性發(fā)作期建議暫時采用流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸過渡到低纖維軟食，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如蒸蛋羹、嫩豆腐等幫助黏膜修復(fù)。