糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、藥物損傷：

長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮細胞，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，形成點狀或片狀糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、細菌感染：

幽門螺桿菌感染是主要致病因素，該菌分泌的尿素酶和細胞毒素可破壞胃黏膜屏障。感染后胃酸分泌異常增加，同時引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，造成黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心，確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢。

3、酒精刺激：

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接腐蝕胃黏膜上皮，使細胞間緊密連接破壞。長期飲酒者胃黏膜血管持續(xù)擴張，導(dǎo)致組織缺血缺氧。急性酒精性胃黏膜病變可見廣泛出血點，戒酒是根本防治措施。

4、應(yīng)激因素：

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，引起胃黏膜血管收縮。同時糖皮質(zhì)激素分泌增加抑制黏液合成，最終導(dǎo)致黏膜屏障崩潰。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便，需及時抑酸止血治療。

5、膽汁反流：

胃十二指腸運動功能障礙時，堿性膽汁混合胰液反流入胃，溶解胃黏膜表面黏液層。膽鹽與卵磷脂形成混合微膠粒，破壞上皮細胞膜結(jié)構(gòu)?；颊叱Ｓ锌诳唷母?，促胃腸動力藥可改善癥狀。

日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過燙食物，推薦食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。戒煙限酒，進餐時細嚼慢咽。急性期可選擇小米粥、藕粉等低渣流食，恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐。適當練習腹式呼吸有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免餐后立即平臥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。