小兒肺炎與感冒屬于不同疾病，肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫缺陷、環(huán)境刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。

1、病原體差異：

感冒多由鼻病毒或冠狀病毒引起，癥狀局限于上呼吸道。肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，呼吸道合胞病毒等病毒，以及肺炎支原體等非典型病原體，病變累及肺泡和肺間質(zhì)。

2、癥狀表現(xiàn)：

感冒以鼻塞流涕為主，發(fā)熱通常低于38.5℃。肺炎患兒常見(jiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天，咳嗽深且頻繁，伴隨胸痛或呼吸困難，聽(tīng)診可聞及固定細(xì)濕啰音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。

3、疾病進(jìn)程：

感冒癥狀5-7天逐漸緩解。肺炎病程較長(zhǎng)，未經(jīng)規(guī)范治療可能進(jìn)展為肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。嬰幼兒肺炎易發(fā)生喘息、拒奶等非典型表現(xiàn)，需警惕病情惡化。

4、診斷方法：

感冒通過(guò)癥狀即可臨床診斷。肺炎需結(jié)合胸片顯示斑片狀陰影，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高，必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體。

5、治療原則：

感冒以對(duì)癥治療為主。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，病毒性肺炎可用奧司他韋抗病毒，支原體肺炎首選阿奇霉素。重癥需氧療或機(jī)械通氣支持。

患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，出現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力，人工喂養(yǎng)者適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。