大腸埃希菌引起的小兒肺炎通常由免疫力低下、呼吸道屏障受損、院內(nèi)感染、先天性免疫缺陷、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境消毒、預(yù)防接種等方式干預(yù)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒,體內(nèi)免疫球蛋白水平較低,對(duì)大腸埃希菌等條件致病菌的清除能力較弱。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A能增強(qiáng)腸道黏膜防御功能。
呼吸道病毒感染或空氣污染可能導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損,使大腸埃希菌更容易定植于下呼吸道。表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液變稠。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于維護(hù)呼吸道黏膜完整性。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中,醫(yī)療器械消毒不徹底或醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范可能造成大腸埃希菌傳播?;純簳?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性肉芽腫病等原發(fā)性免疫缺陷疾病患兒中性粒細(xì)胞殺菌功能異常,無(wú)法有效殺滅被吞噬的大腸埃希菌。這類患兒往往伴有反復(fù)肺部感染病史,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。
廣譜抗生素濫用會(huì)破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致耐藥性大腸埃希菌過(guò)度繁殖并轉(zhuǎn)移至呼吸道。臨床常見(jiàn)于反復(fù)使用三代頭孢菌素的患兒,表現(xiàn)為抗生素治療效果下降。
患兒日常需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、牛肉促進(jìn)免疫功能恢復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲改善肺功能,避免前往人群密集場(chǎng)所。注意觀察有無(wú)呼吸急促、精神萎靡等重癥表現(xiàn),出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。未完成基礎(chǔ)免疫接種的患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。
預(yù)防小兒肺炎可通過(guò)接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)、避免接觸感染源、增強(qiáng)體質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒...
小兒肺炎和感冒可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展和檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,而肺炎...
小兒肺炎的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加,部分患兒可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。肺炎患兒血常規(guī)...
小兒肺炎咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。小兒肺炎咳嗽通常由病毒感染...
小兒肺炎不發(fā)燒直咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、必要時(shí)吸氧等方式緩解。...
小兒肺炎出院后還咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、過(guò)敏因素或胃食管反流有關(guān)??赏ㄟ^(guò)霧化治療、抗感...
小兒肺炎聽(tīng)診部位主要包括兩側(cè)肺部的鎖骨中線、腋中線、肩胛線等區(qū)域。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素...
小兒肺炎支原體陽(yáng)性可通過(guò)阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒、羅紅霉素分散片等藥物治療,通常由支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)...
小兒肺炎不一定會(huì)發(fā)燒,但通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡和食欲下降等癥狀。 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)多樣,...
小兒肺炎霧化治療通常是有效的,有助于緩解呼吸道癥狀。 霧化治療通過(guò)將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于呼吸道,能夠快速...