庫欣綜合征的診斷需要通過多種檢查手段確認，包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等。血液檢查主要檢測皮質(zhì)醇水平，如早晨8點的血漿皮質(zhì)醇和午夜皮質(zhì)醇，尿游離皮質(zhì)醇測定可反映24小時皮質(zhì)醇分泌情況。影像學(xué)檢查如CT或MRI用于定位腎上腺或垂體病變。治療庫欣綜合征需根據(jù)病因采取不同方法，如手術(shù)切除腫瘤、藥物治療或放射治療。

1、血液檢查是診斷庫欣綜合征的重要步驟。早晨8點的血漿皮質(zhì)醇水平通常較高，而午夜皮質(zhì)醇水平應(yīng)較低，若兩者均升高則提示庫欣綜合征。地塞米松抑制試驗是常用方法，通過口服地塞米松后檢測皮質(zhì)醇水平，若皮質(zhì)醇未被抑制，則可能為庫欣綜合征。ACTH水平測定也有助于區(qū)分垂體源性或腎上腺源性庫欣綜合征。

2、尿液檢查是評估皮質(zhì)醇分泌的重要方法。24小時尿游離皮質(zhì)醇測定可反映全天皮質(zhì)醇分泌總量，正常值通常低于100微克/24小時，若顯著升高則提示庫欣綜合征。該方法不受皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白水平影響，結(jié)果較為穩(wěn)定，但需確保尿液收集完整，避免誤差。

3、影像學(xué)檢查用于定位庫欣綜合征的病因。垂體MRI可檢測垂體瘤，若發(fā)現(xiàn)微腺瘤則提示庫欣病。腎上腺CT或MRI可評估腎上腺腫瘤或增生，若發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎上腺腫瘤則提示腎上腺源性庫欣綜合征。若影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變，需結(jié)合其他檢查結(jié)果進一步分析。

4、治療庫欣綜合征需根據(jù)病因制定方案。垂體瘤引起的庫欣病首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測皮質(zhì)醇水平，必要時補充糖皮質(zhì)激素。腎上腺腫瘤需行腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。藥物治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，常用藥物包括酮康唑、米托坦等，需定期監(jiān)測肝功能和皮質(zhì)醇水平。

5、放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的庫欣病患者。垂體放療可抑制腫瘤生長，但起效較慢，需數(shù)月甚至數(shù)年才能達到理想效果。治療期間需密切監(jiān)測皮質(zhì)醇水平，必要時聯(lián)合藥物治療。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退，需長期激素替代治療。

庫欣綜合征的診斷需結(jié)合多種檢查手段，治療需根據(jù)病因制定個體化方案，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，監(jiān)測皮質(zhì)醇水平和相關(guān)癥狀，及時調(diào)整治療方案，確保長期療效和生活質(zhì)量。