確診庫(kù)欣綜合征需要進(jìn)行血液、尿液和影像學(xué)檢查，包括皮質(zhì)醇水平測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。皮質(zhì)醇水平測(cè)定通過(guò)血液或尿液檢測(cè)皮質(zhì)醇濃度，判斷是否存在異常升高。地塞米松抑制試驗(yàn)通過(guò)口服地塞米松后檢測(cè)皮質(zhì)醇水平，評(píng)估垂體-腎上腺軸功能是否正常。影像學(xué)檢查如CT或MRI用于定位腎上腺或垂體病變，明確病因。

1、皮質(zhì)醇水平測(cè)定是診斷庫(kù)欣綜合征的基礎(chǔ)檢查。血液皮質(zhì)醇檢測(cè)通常在早晨進(jìn)行，正常范圍在不同實(shí)驗(yàn)室略有差異，但庫(kù)欣綜合征患者的皮質(zhì)醇水平通常顯著升高。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)也是常用方法，能夠反映全天皮質(zhì)醇分泌情況，結(jié)果更穩(wěn)定。唾液皮質(zhì)醇檢測(cè)則是一種無(wú)創(chuàng)方法，適用于夜間皮質(zhì)醇水平的評(píng)估，幫助判斷晝夜節(jié)律是否紊亂。

2、地塞米松抑制試驗(yàn)是評(píng)估垂體-腎上腺軸功能的重要方法。小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于篩查庫(kù)欣綜合征，正常人在服用小劑量地塞米松后，皮質(zhì)醇水平會(huì)顯著下降，而庫(kù)欣綜合征患者則無(wú)明顯變化。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于區(qū)分垂體性庫(kù)欣綜合征和腎上腺性庫(kù)欣綜合征，垂體性患者皮質(zhì)醇水平可被抑制，而腎上腺性患者則不受影響。

3、影像學(xué)檢查用于明確庫(kù)欣綜合征的病因。腎上腺CT或MRI可以檢測(cè)腎上腺腫瘤或增生，是診斷腎上腺性庫(kù)欣綜合征的關(guān)鍵。垂體MRI用于檢測(cè)垂體微腺瘤，是診斷垂體性庫(kù)欣綜合征的重要手段。胸部CT或腹部CT在懷疑異位ACTH綜合征時(shí)，用于尋找分泌ACTH的腫瘤，如肺小細(xì)胞癌或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

4、其他輔助檢查包括ACTH水平測(cè)定和CRH刺激試驗(yàn)。ACTH水平測(cè)定有助于區(qū)分ACTH依賴性和非依賴性庫(kù)欣綜合征，垂體性和異位ACTH綜合征患者ACTH水平通常升高，而腎上腺性患者則降低。CRH刺激試驗(yàn)用于進(jìn)一步區(qū)分垂體性和異位ACTH綜合征，垂體性患者在注射CRH后ACTH和皮質(zhì)醇水平顯著升高，而異位ACTH綜合征患者則無(wú)明顯變化。

確診庫(kù)欣綜合征需要結(jié)合多種檢查結(jié)果，綜合分析皮質(zhì)醇水平、垂體-腎上腺軸功能和影像學(xué)表現(xiàn)，明確病因和病變部位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要，建議在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查。