庫欣綜合征的診斷需通過多項實驗確認，包括血液、尿液和影像學檢查，以評估皮質醇水平及其來源。診斷實驗包括午夜唾液皮質醇測定、24小時尿游離皮質醇測定和地塞米松抑制試驗。這些檢查有助于確定皮質醇分泌是否異常及病變部位。
1、午夜唾液皮質醇測定：正常人體內皮質醇分泌有晝夜節(jié)律，午夜水平最低。庫欣綜合征患者午夜皮質醇水平升高。采集午夜唾液樣本，檢測皮質醇濃度，若高于正常范圍，提示皮質醇分泌異常。
2、24小時尿游離皮質醇測定：通過收集24小時尿液，測定游離皮質醇水平。庫欣綜合征患者皮質醇分泌過多，尿液中游離皮質醇濃度顯著升高。該方法可反映全天皮質醇分泌情況，是診斷的重要依據(jù)。
3、地塞米松抑制試驗：地塞米松是一種人工合成的糖皮質激素，正常情況下可抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素ACTH，進而抑制皮質醇分泌。庫欣綜合征患者由于皮質醇分泌不受控，地塞米松無法有效抑制皮質醇水平。小劑量地塞米松抑制試驗用于篩查，大劑量試驗用于區(qū)分垂體性和腎上腺性庫欣綜合征。
4、影像學檢查：如CT或MRI，用于定位病變部位。垂體MRI可發(fā)現(xiàn)垂體瘤，腎上腺CT可評估腎上腺增生或腫瘤。影像學檢查與生化檢查結合，可明確診斷并指導治療。
庫欣綜合征的診斷需綜合多項實驗，結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查，以明確皮質醇分泌異常的來源和程度。早期診斷和針對性治療可顯著改善患者預后。
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