剛出生的嬰兒得敗血癥的原因可能包括母體感染、分娩過(guò)程污染、嬰兒免疫力低下等多方面因素,同時(shí)環(huán)境中的病原微生物也可能是誘因。要解決這一問(wèn)題,需從母親孕期保健、分娩衛(wèi)生、嬰兒護(hù)理及早期治療等角度入手。
1)母體感染
母體在孕期若患有某些感染性疾病,如梅毒、乙肝或細(xì)菌性陰道炎,病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)傳播給嬰兒,增加新生兒敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這一原因,孕期的定期產(chǎn)檢尤為重要,孕婦應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行感染篩查。感染的母親在產(chǎn)前需接受專業(yè)治療,如抗菌藥物或抗病毒藥物以減少傳播可能。
2)分娩過(guò)程污染
分娩過(guò)程中若衛(wèi)生措施不到位,如產(chǎn)道有感染、手術(shù)器械未徹底消毒、早破羊水導(dǎo)致胎兒暴露在病菌環(huán)境中等,都可能使剛出生的嬰兒接觸到致病菌,從而導(dǎo)致敗血癥。為規(guī)避這一風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院分娩需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,特別是在緊急剖腹產(chǎn)或早產(chǎn)情況下,做好器械與手術(shù)部位的無(wú)菌管理。
3)嬰兒免疫力低下
剛出生的嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,尤其在早產(chǎn)或患有其他疾病的情況下更容易受到病菌侵襲,引發(fā)敗血癥。對(duì)于免疫力偏低的新生兒,需加強(qiáng)喂養(yǎng)母乳,因母乳中富含的抗體能為嬰兒提供免疫保護(hù)。新生兒早期盡量避免接觸陌生環(huán)境和人員,減少病菌暴露可能性。
4)外部環(huán)境病原微生物
新生兒敗血癥的病原微生物通常為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或其他革蘭氏陰性菌,這些微生物可能存在于分娩時(shí)的醫(yī)療器械、床單、護(hù)理人員手部等處。如發(fā)現(xiàn)感染跡象,通常通過(guò)采集血液標(biāo)本以明確致病菌種類,針對(duì)性選擇抗生素治療,如氨芐西林、頭孢曲松或美羅培南。嚴(yán)重情況下,可能需聯(lián)合用藥或靜脈注射抗生素。
嬰兒敗血癥是一種嚴(yán)重感染性疾病,需及早明確原因并制定相應(yīng)對(duì)策。母親在孕期保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律篩查;分娩過(guò)程中保證操作無(wú)菌性;出生后注重嬰兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng),能有效降低發(fā)病率。若懷疑新生兒已感染敗血癥,應(yīng)第一時(shí)間至醫(yī)院就醫(yī),避免病情延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。
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