子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,它是一種常見的婦科疾病和疑難疾病。那么,子宮腺肌病的月經(jīng)出血是什么呢?
子宮腺肌病多發(fā)生在30~50歲左右的產(chǎn)婦,但也可見于未生育的年輕女性,這可能與各種宮腔手術(shù)的增加有關(guān)。約15%的患者患有子宮內(nèi)膜異位癥,約50%患有子宮肌瘤。這種疾病屬于中醫(yī)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“不孕”的范疇。
患者有以下臨床表現(xiàn):
1.癥狀
1月經(jīng)紊亂40%~50%主要表現(xiàn)為月經(jīng)延長和月經(jīng)量增加,部分患者月經(jīng)前后也可能出現(xiàn)點滴出血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。
2痛經(jīng)25%以繼發(fā)性進行性加重痛經(jīng)為特征。它通常發(fā)生在月經(jīng)前一周,痛經(jīng)在月經(jīng)結(jié)束時緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥可緩解,但隨著病情的進展,痛經(jīng)所需的止痛藥劑量顯著增加,使患者無法忍受。
3其他約35%的患者無明顯癥狀。
2.體征
婦科檢查子宮常均勻增大為球形,子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為硬結(jié)節(jié)。子宮一般不超過妊娠12周。臨近月經(jīng)期,子宮有觸痛感;月經(jīng)期間,子宮增大,質(zhì)地柔軟,壓痛比平時更明顯;月經(jīng)后,子宮縮小。子宮常與周圍直腸粘連,尤其是后面直腸粘連,活動不良。子宮內(nèi)膜異位癥15%~40%合并,子宮肌瘤合并約一半。
該病的治療可以通過藥物干預(yù)或手術(shù)進行,但很難治愈。只有絕經(jīng)后子宮腺肌病才能逐漸緩解。臨床治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀和生育要求進行個性化選擇。
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子宮腺肌癥通常通過婦科檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查綜合診斷。 婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬、有壓痛感,尤其...
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