子宮腺肌癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常、子宮手術(shù)史、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步診斷子宮腺肌癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地偏硬，部分患者伴有壓痛。月經(jīng)期檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛加劇，但需注意與子宮肌瘤鑒別。該檢查無創(chuàng)且成本低，適合作為首診篩查手段。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均等典型表現(xiàn)，可見肌層內(nèi)囊性病灶或線性條紋。超聲檢查具有操作簡便、可重復進行的優(yōu)勢，對直徑超過3毫米的病灶檢出率較高，是臨床最常用的影像學診斷方法。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示子宮肌層病變范圍，準確區(qū)分子宮腺肌癥與子宮肌瘤。T2加權(quán)像上可見結(jié)合帶彌漫性增厚超過12毫米，肌層內(nèi)存在高信號病灶。該檢查對術(shù)前評估病灶與周圍組織關(guān)系具有重要價值。

4、血清CA125檢測

部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平輕度升高，通常不超過100U/mL。該指標缺乏特異性，需結(jié)合影像學檢查綜合判斷。CA125動態(tài)監(jiān)測可用于評估疾病進展或治療效果，但不能作為獨立診斷依據(jù)。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)陷形成的腺體開口。該檢查能排除子宮內(nèi)膜息肉等病變，同時可進行活檢確診。但操作具有侵入性，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

確診子宮腺肌癥后應(yīng)建立長期管理計劃，包括定期復查和癥狀監(jiān)測。日常避免劇烈運動加重痛經(jīng)，可嘗試熱敷緩解盆腔不適。飲食注意減少高脂食物攝入，適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，痛經(jīng)嚴重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。