早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，體重1000～2499g。國內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%～15%。約15%的早產(chǎn)兒死于新生兒期。近年來由于早產(chǎn)兒治療和監(jiān)護(hù)手段的進(jìn)步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學(xué)者建議將早產(chǎn)定義時(shí)間上限提前到妊娠20周。
病因
1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。
2.下生殖道及泌尿系感染。
3.妊娠合并癥和并發(fā)癥。
4.子宮過度膨脹及胎盤因素
5.子宮畸形。
6.宮頸內(nèi)口松弛。
臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)律宮縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物，以后發(fā)展為規(guī)律宮縮。宮頸管先消退，然后擴(kuò)張。
檢查，腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合并癥相關(guān)檢查。
診斷
妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)律宮縮，伴宮頸管縮短，可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮20分鐘不少于4次，持續(xù)不少于30秒，伴宮頸縮短不小于75%，宮頸擴(kuò)張2cm以上，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
治療包括以下幾點(diǎn)：
1.一般治療。臥床，吸氧等。
2.藥物治療。宮縮抑制劑，控制感染，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。
3.分娩處理。臨產(chǎn)后慎用呼吸中樞抑制藥;側(cè)切防新生兒顱內(nèi)出血。
早產(chǎn)兒個(gè)子矮可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、生長激素治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。 早產(chǎn)兒由于提前出生，身體各器官發(fā)育不成熟，容易出...
早產(chǎn)兒腦癱可通過運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能發(fā)育明顯落后于同...
早產(chǎn)兒護(hù)理需注意保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防和發(fā)育監(jiān)測四個(gè)方面。 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需要維持環(huán)境溫度在24-26攝...
治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時(shí)間是出生后4-6周內(nèi)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機(jī)與病變分期、胎齡、出生后周數(shù)等因素相...
早產(chǎn)一個(gè)月的新生兒體重一般在1.5-2.5千克，具體需結(jié)合胎齡、宮內(nèi)發(fā)育情況及出生后健康狀況綜合評估。 早產(chǎn)兒體...
早產(chǎn)無奶可通過調(diào)整飲食、按摩催乳、保持情緒穩(wěn)定、使用藥物催乳、吸奶器輔助等方式改善。早產(chǎn)無奶可能與營養(yǎng)不良、乳腺...
早產(chǎn)肌張力障礙可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染因素及藥物影響等原因有關(guān)。早產(chǎn)肌張力障礙通常表現(xiàn)為肌肉僵硬、...
早產(chǎn)兒長大后可能遺留神經(jīng)發(fā)育遲緩、慢性肺疾病、視力聽力障礙、代謝綜合征、學(xué)習(xí)行為異常等后遺癥。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不...
早產(chǎn)兒長大后可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、視力聽力障礙、消化系統(tǒng)功能較弱、免疫力低下等癥狀。早產(chǎn)兒因器...
早產(chǎn)兒脫氧需根據(jù)個(gè)體情況逐步調(diào)整，主要通過嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度、優(yōu)化呼吸支持方式、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、預(yù)防感染及定期評估...
