胎盤早剝是什么意思
胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，發(fā)病率約為1%。屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，疾病發(fā)展迅猛，若處理不及時(shí)可危及母兒生命。
病理上主要為底蛻膜出血、形成血腫，使該處胎盤自子宮壁剝離。如剝離面積小，血液易凝固而出血停止，臨床可無癥狀或癥狀輕微。如繼續(xù)出血，胎盤剝離面也隨之?dāng)U大，形成較大胎盤后血腫，血液可沖開胎盤邊緣及胎膜經(jīng)宮頸管流出，稱為顯性剝離。如胎盤邊緣或胎膜與子宮壁未剝離，或胎頭進(jìn)入骨盆入口壓迫胎盤下緣，使血液積聚于胎盤與子宮壁之間而不能外流，故無陰道流血表現(xiàn)，稱為隱性剝離。
當(dāng)隱性剝離內(nèi)出血急劇增多時(shí)，胎盤后血液積聚于胎盤與子宮壁之間，壓カ不斷增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂乃至變性。血液浸入漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，以胎盤附著處明顯，稱為子宮胎盤卒中，又稱為庫弗萊爾子宮。血液還可滲入卵巢生發(fā)上皮下、輸卵管系膜、闊韌帶內(nèi)。大量組織凝血活酶從剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放進(jìn)入母體血液循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)并影響血供，導(dǎo)致多器官功能障礙。隨著促凝物質(zhì)不斷入血，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，產(chǎn)生大量的纖維蛋白原降解產(chǎn)物，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。大量凝血因子消耗，最終導(dǎo)致凝血功能障礙。
胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是彌散性血管內(nèi)凝血，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。 胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎...
胎盤早剝的主要癥狀包括陰道出血、腹痛和子宮壓痛。 胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道...
胎盤早剝的危險(xiǎn)因素包括妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、多胎妊娠等。 妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要危險(xiǎn)因素，血壓升...
胎盤早剝可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷等方式預(yù)防。 胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、臍帶過短、腹部撞擊等...
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破等因素有關(guān)。 胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病是...
前置胎盤與胎盤早剝可通過癥狀、體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，具體方法包括觀察出血特點(diǎn)、評(píng)估胎盤位置、監(jiān)測(cè)胎兒狀況、使用...
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎盤異常、羊水過多、吸煙飲酒等原因引起。胎盤早剝可通過密切監(jiān)測(cè)、藥物治療、緊...
胎盤早剝可分為顯性剝離、隱性剝離及混合性剝離三種類型。 顯性剝離表現(xiàn)為陰道流血，血液經(jīng)宮頸流出體外，剝離面積通常...
胎盤早剝可分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。 胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離...
胎盤早剝恢復(fù)速度與病情嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕度患者通過臥床休息和營(yíng)養(yǎng)支持可加速恢復(fù)，重度患者需緊急醫(yī)療干...
