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西醫(yī)治療結(jié)節(jié)性肝硬化的常規(guī)方法

發(fā)布時間: 2024-11-14 09:43:45

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西醫(yī)治療結(jié)節(jié)性肝硬化的常規(guī)方法:

1.輸入白蛋白或右旋糖酐、代血漿等,糾正有效循環(huán)不足。人血白蛋白每天可使用10種。用5%葡萄糖稀釋后靜脈滴注或靜脈注射。它還可以輸血漿或全血,提高血漿膠體的滲透壓,增加循環(huán)血容量,增強利尿作用,減少腹水。但一次用量不宜過大,滴速應(yīng)緩慢。由于門靜脈壓升高時容量迅速擴大,可引起門靜脈壓升高,誘發(fā)食管曲張靜脈破裂出血。

西醫(yī)治療結(jié)節(jié)性肝硬化的常規(guī)方法

2.腹水:腹水嚴(yán)重時,可適當(dāng)放置腹水或自身腹水回流。腹水可以減輕腹部壓力和門脈壓,改善腎血流量,可以發(fā)揮利尿作用,但不持久,容易失去蛋白質(zhì)和電解質(zhì),加重低蛋白血癥,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。對于嚴(yán)重的患者,它也會導(dǎo)致肝性腦病。有多種方法可以濃縮腹水,治療難治性腹水更有效。濃縮腹水回流可糾正有效循環(huán)血容量不足和電解質(zhì)紊亂,補充蛋白質(zhì),改善腎血流,恢復(fù)對利尿劑的作用?;颊吣蛄垦杆僭黾樱顾诙唐趦?nèi)減少或消失。常用的方法是根據(jù)無菌步驟提取腹水6萬ml,去除腹水超濾機或人工腎透析濃縮50%水分后,將靜脈輸入患者。腹水回流后,尿量和尿鈉消除增加,血壓和心率沒有變化,血清和腹水中的電解質(zhì)保持平衡。腹水回流后,血漿心鈉素可以使用ANP增加,尿中PGs的代謝產(chǎn)物6-酮-前列腺素F1.排出量顯著增加。

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