隨著現(xiàn)代生活的越來越緊張，環(huán)境的越來越惡劣，盆腔腹膜炎的發(fā)病率越來越高。它是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，其嚴重的影響了人們的身體健康，因此此病的治療尤為重要，下面我為大家詳細的介紹急性盆腔腹膜炎需要手術治療嗎，希望對大家有用。
急性盆腔腹膜炎需要手術治療嗎
藥物治療無效：輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48～72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發(fā)生膿腫破裂。
膿腫持續(xù)存在：經(jīng)藥物治療病情有好轉，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日(2～3周)，包塊仍未消失但已局限化，應手術切除，以免日后再次急性發(fā)作，或形成慢性盆腔腹膜炎。
膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。
手術可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素。
綜上所述盆腔腹膜炎是一種比較難治愈的疾病，由于其致病因素很多，所以其治療方法也有很多。根據(jù)我多年的從醫(yī)經(jīng)驗，患病較重者我建議進行手術治療，患病較輕者我建議使用抗菌譜應覆蓋厭氧菌。只要做到以上幾點就能很好的治療此病。
盆腔炎包括子宮內膜炎，附件炎，盆腔腹膜炎，盆腔腹膜炎是因為生殖器官炎癥比較嚴重蔓延至盆腔腹膜而產(chǎn)生的，常常是和其他婦科臟器炎癥同時存在，比如附件炎等等。典型的癥狀是腹痛，發(fā)熱、盆腔積液，因此肛門有墜脹感，明確診斷之后要正規(guī)消炎治療，根據(jù)病情的輕重緩急，可以輸液、口服、理療等等。
盆腔腹膜炎引起的腹脹，可以根據(jù)腹脹嚴重程度進行相關治療。這種腹脹有可能是由于盆腔炎癥刺激導致的腸麻痹，引起腸蠕動功能變慢，導致腸腔積氣過多或者是由于腸粘連以及便秘等因素導致的腹脹。這種情況首先要進行腹部的熱敷以及適當?shù)陌茨?，促進腸蠕動，緩解腹脹的癥狀，也可以通過適度的活動。也不要長時間臥床和不吃粗纖維食物以及產(chǎn)氣過多的食物來進行緩解。同時也需要應用消炎藥物進行治療的，也可以吃一些清淡、易消化食物，還要保持大便通暢。必要時應用緩解腹脹藥物進行治療，都能夠緩解盆腔炎的腹脹情況。
盆腔腹膜炎嚴重后果是可引起腹膜炎，輸卵管-卵巢膿腫，還會蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈。大多數(shù)患者盆腔腹膜炎癥狀表現(xiàn)會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，出現(xiàn)這些癥狀的時候應該要及時的進行治療的，如果不進行治療的話，還會導致月經(jīng)不調，以及輸卵管黏連阻塞，從而導致不孕，盆腔腹膜炎是發(fā)病率最多的一種，但很多人都以為這是一種簡單的疾病，可以不用在意?；忌吓枨桓鼓ぱ兹绮灰鹬匾?，很可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。
確診盆腔腹膜炎可以通過其癥狀來確定，如果出現(xiàn)以下癥狀，比如，腹部疼痛，壓痛，反跳痛，而且有的人可能還會有發(fā)燒的現(xiàn)象，還有一部分病人會出現(xiàn)高熱不退的癥狀。那么就有可能使得了盆腔腹膜炎。這個時候需要去醫(yī)院進行檢查。，確定的同時要做B超等看看，如果感染的話要注意抗感染的對癥治療的，用一些抗生素進行治療。否則時間久了引起的慢性感染就不容易治療的。平時需要多多鍛煉身體，提高免疫力。在飲食方面，需要吃一些清淡，容易消化，健康營養(yǎng)的新鮮水果蔬菜。
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達40℃或以上。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性。排尿、大便時疼痛，時有腹瀉或便秘。3.精神狀況病情嚴重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。4.嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平、大小不等的包塊，壓痛固定。今天就這個問題先說到這里，謝謝大家
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。
對于有盆腔腹膜炎的女性，是否以后會影響懷孕，這要看女性的炎癥恢復情況。比如女性在出現(xiàn)急性盆腔腹膜炎以后，積極的使用抗生素進行抗炎治療，并將炎癥徹底治愈。在有盆腔腹膜炎以后，就不會影響女性的懷孕，而是能夠正常成功受孕。但如果女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，沒有積極的進行治療，或者是沒有將炎癥徹底治愈，而是轉變成慢性的盆腔腹膜炎。這時就可能會引起盆腔內腹膜的粘連，還會影響到輸卵管，所以就可能會影響女性懷孕。不但可能會引起宮外孕，而且可能導致繼發(fā)性不孕。
對于有盆腔炎的女性，通常都是可以挽救，哪怕是出現(xiàn)了盆腔的腹膜炎，也可以進行治療。只是女性在出現(xiàn)急性的盆腔腹膜炎以后，可能會導致整個下腹部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，而且疼痛可能比較嚴重，常常都需要靜脈輸入抗生素進行抗炎治療。一般都需要輸液七天到天左右，就可能將急性的盆腔腹膜炎完全的治愈。由于盆腔腹膜炎是常見的婦科炎癥，一般在發(fā)生以后都不會危及女性的生命，所以基本上都可以挽救。而對于慢性盆腔腹膜炎的女性，多需要服用中藥或者是中成藥來進行調理。
對于有盆腔腹膜炎的女性，通常是不會因為盆腔腹膜炎，而形成子宮肌瘤。這是因為子宮肌瘤的發(fā)生，跟盆腔內的炎癥刺激沒有直接的關系，目前考慮可能是因為體內雌孕激素刺激導致。只是女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎癥以后，會導致下腹部的疼痛癥狀。而且在轉變成慢性炎癥以后，還可能會引起盆腔內器官的粘連以及僵硬，比如導致大網(wǎng)膜的粘連，或者是輸卵管的粘連。這時就可能會影響女性懷孕，導致宮外孕的發(fā)生或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕。所以在發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，要積極的抗炎止痛治療。
治療原則上是極積消除引起盆腔腹膜炎之病因，并徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。總的來說，急性盆腔腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。同時治療疾病需要一定時間，對于疾病一定要有耐心。
