先天性無陰道為胚胎發(fā)育時副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發(fā)育不全或未發(fā)育,但卵巢一般發(fā)育正常。根據(jù)患者子宮發(fā)育情況,決定治療時機與方法。先天性無陰道是可以治療的。通過手術方法重建陰道。如果女性朋友在18歲以后還沒有出現(xiàn)月經(jīng),就考慮是本病,一定要引起重視,及時到醫(yī)院診斷治療。
先天性無陰道的治療原則
就是重建陰道。根據(jù)患者子宮發(fā)育情況,決定治療時機與方法。經(jīng)詳細檢查患者有近正常的的子宮體、卵巢功能正常,則應在月經(jīng)初潮之后選期手術,以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在婚前后選期行人工陰道成形術,主要解決性生活問題。
1、重建陰道
人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用。
2、手術療法
主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術后需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便。
而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點。利用外陰皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結腸或回腸腸段再造,增加手術復雜性。
利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術,主要應根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進行抉擇。
溫馨提示:先天性無陰道伴有周期性的疼痛的原發(fā)性閉經(jīng),婚后不能進行性交。先天性無陰道的治療需要選對時機。最好是在婚前后選定日期進行人工陰道再造手術,解決性生活問題。需要注意的是,選擇一家正規(guī)的醫(yī)院對您疾病的康復也是十分有利的。