先天性無陰道為胚胎發(fā)育時(shí)副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發(fā)育不全或未發(fā)育,但卵巢一般發(fā)育正常。根據(jù)患者子宮發(fā)育情況,決定治療時(shí)機(jī)與方法。先天性無陰道是可以治療的。通過手術(shù)方法重建陰道。如果女性朋友在18歲以后還沒有出現(xiàn)月經(jīng),就考慮是本病,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。
先天性無陰道的治療原則
就是重建陰道。根據(jù)患者子宮發(fā)育情況,決定治療時(shí)機(jī)與方法。經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)初潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問題。
1、重建陰道
人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時(shí)間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用。
2、手術(shù)療法
主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便。
而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)。利用外陰皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性。
利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn)。因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術(shù),主要應(yīng)根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇。
溫馨提示:先天性無陰道伴有周期性的疼痛的原發(fā)性閉經(jīng),婚后不能進(jìn)行性交。先天性無陰道的治療需要選對(duì)時(shí)機(jī)。最好是在婚前后選定日期進(jìn)行人工陰道再造手術(shù),解決性生活問題。需要注意的是,選擇一家正規(guī)的醫(yī)院對(duì)您疾病的康復(fù)也是十分有利的。
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