透析后高血壓原因及處理
透析后高血壓可能與降壓藥吸收不良、水負(fù)荷過重、過濾過快有關(guān)。建議明確病因后對癥調(diào)理。
1、降壓藥物吸收不良：透析是一種替代腎臟工作的治療方法，分為血液、腹膜和結(jié)腸透析三類，其中血液透析的利用率較高。如果在透析前服用抗高血壓藥物，在透析過程中可能會去除一些藥物，導(dǎo)致藥物吸收不良，功效降低，然后血壓波動。在這種情況下，可以考慮改變降壓藥物的使用時(shí)間，或者選擇不易清除的降壓藥物類型，如普萘洛爾片、氯沙坦鉀片、坎地沙坦酯片等。
2、水負(fù)荷過重：患者體內(nèi)水負(fù)荷過重，干體重達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，透析后可出現(xiàn)高血壓。在這種情況下，需要評估患者的干體重，并降低標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)后，血壓可恢復(fù)正常。
3、超濾過快：如果透析過程中超濾過快，可能會激活患者的RUSS系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓紊亂。應(yīng)及時(shí)調(diào)整小時(shí)超濾率，防止RUSS系統(tǒng)被激活。
建議出現(xiàn)高血壓體征后，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，明確具體原因，選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)理和治療方案。在透析治療過程中，患者還需要加強(qiáng)個人生活護(hù)理，如避免吃高脂肪和高鹽食物，限制水分?jǐn)z入，注意工作和休息的結(jié)合。
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