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新生兒先天性心臟病的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2024-11-06 22:34:40

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新生兒先天性心臟病的診斷:

新生兒先天性心臟病是新生兒青紫的重要原因,新生兒嚴(yán)重青紫應(yīng)詳細(xì)檢查是否有先天性心臟病。許多青紫先天性心臟病發(fā)生在新生兒期,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性肺靜脈異位引流、左心發(fā)育不良綜合征等。應(yīng)該注意的是,一些青紫先心病在新生兒期不能表現(xiàn)出青紫,如法洛四聯(lián)癥。在新生兒期,由于動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放,進(jìn)入肺循環(huán)的血液顯著減少,青紫不能出現(xiàn)。永存動(dòng)脈干由于新生兒肺內(nèi)小動(dòng)脈尚未硬化,肺循環(huán)壓力低,可有大量血液進(jìn)入肺部,青紫很輕或無(wú)明顯青紫。

新生兒先天性心臟病的診斷

相反,一些非青紫型心臟病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在新生兒期,如室間隔缺損。當(dāng)某些因素增加肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),右心壓力大于左心壓力,通過(guò)缺損口向左分流產(chǎn)生青紫。青紫型心臟病多伴有心臟雜音,是診斷的重要依據(jù),但并非完全絕對(duì)。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和肺動(dòng)脈伴閉鎖,如果不合并其他心臟畸形,就聽(tīng)不到噪音或無(wú)噪音。當(dāng)新生兒有中心性青紫時(shí),特別是當(dāng)青紫伴有心臟擴(kuò)張和心力衰竭時(shí),無(wú)論是否有心臟噪音,都應(yīng)進(jìn)行心臟超聲檢查,以確定是否有先天性心臟病。

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