前庭大腺炎，給女性的身體帶來了巨大的影響，所以平時大家需要注意合理的進(jìn)行保健，并且日常生活中，要盡早的發(fā)現(xiàn)這種疾病，才能避免造成更多影響，合理治療，大家需要注意這種疾病的常見診斷方法，那么，前庭大腺炎診斷手段包括哪些呢?我們一起來看看下面的介紹。

一、疾病概述

前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。前庭大腺炎多發(fā)生于生育期年齡，嬰幼兒及絕經(jīng)后少見。

【病因與發(fā)病機(jī)制】

因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩等其他情況污染外陰時，病原體容易侵人而引起前庭大腺炎。主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌，隨著性傳播疾病的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為常見的病原體。如前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔可形成前庭大腺囊腫，繼發(fā)感染形成前庭大腺膿腫。

【臨床表現(xiàn)】

急性炎癥發(fā)作時多侵犯一側(cè)，首先侵犯腺管，導(dǎo)致前庭大腺導(dǎo)管炎，局部皮膚紅腫、疼痛，檢查可見患側(cè)前庭大腺開口處有白色小點(diǎn)，觸痛明顯。腺管開口阻塞可形成膿腫，疼痛加劇，局部有波動感，稱前庭大腺膿腫，可伴體溫升高，腹股溝淋巴結(jié)腫大。當(dāng)急性炎癥消退后，腺管口阻塞而形成囊腫，稱前庭大腺囊腫，若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀，若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適，檢查可見囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，囊腫呈橢圓形，大小不等，可持續(xù)數(shù)年不變。

【診斷和鑒別診斷】

依據(jù)病史、癥狀可初步診斷前庭大腺炎。前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊，或有波動感者，一般都可確診前庭大腺囊腫或膿腫。必要時可穿刺診斷，膿腫者可抽出膿液，囊腫則可抽出黏液。

二、檢驗(yàn)診斷

前庭大腺炎及前庭大腺膿腫，其病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、淋病奈瑟菌等，并常為多種細(xì)菌混合感染。對該病的診斷主要根據(jù)臨床癥狀，必要時可結(jié)合以下實(shí)驗(yàn)室檢查。

【一般檢驗(yàn)項(xiàng)目】

白細(xì)胞計數(shù)：

1.檢測方法大多采用自動化血液學(xué)分析儀檢測。

2.標(biāo)本EDTAK2抗凝全血。

3參考范圍(4.0～10)×109/L。

4臨床診斷意義及評價白細(xì)胞數(shù)升高不是前庭大腺炎及前庭大腺膿腫特異指標(biāo)，但此類患者血液白細(xì)胞總數(shù)可明顯升高。

【特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目】

1.分泌物或穿刺液顯微鏡檢查

(1)標(biāo)本采集：前庭大腺炎一般在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺取分泌物，前庭大腺膿腫或囊腫可無菌方式抽取穿刺液。

(2)檢查方法：分泌物或穿刺液涂片，革蘭染色后，油鏡下檢查有無細(xì)菌，并觀察細(xì)菌的形態(tài)、染色特性。

(3)臨床診斷意義及評價：

1)膿腫抽出來的是膿液，而囊腫抽出來的是黏液。

2)前庭大腺炎的分泌物或膿液涂片革蘭染色后，通常可在顯微鏡下找到細(xì)菌，并可根據(jù)細(xì)菌形態(tài)和革蘭染色特性作出病原菌的初步診斷。

2.分泌物或穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)

(1)檢查方法：

1)普通細(xì)菌的分離培養(yǎng)：無菌采集前庭大腺炎的分泌物或前庭大腺膿腫或囊腫穿刺液，分區(qū)劃線接種于血瓊脂平板，置35"C孵箱中培養(yǎng)18～24小時后，觀察細(xì)菌生長情況，如為單一細(xì)菌，直接進(jìn)行鑒定試驗(yàn)，如為兩種或以上細(xì)菌，經(jīng)分離純化后，再經(jīng)系統(tǒng)生化鑒定確定菌種。

2)淋球菌的分離培養(yǎng)：無菌采集前庭大腺炎的分泌物或前庭大腺膿腫或囊腫穿刺液接種于淋球菌平板(T-M培養(yǎng)基)，置含5％CO2的35℃孵箱中培養(yǎng)24～72小時后，觀察細(xì)菌生長情況。如有菌生長，經(jīng)涂片染色鏡檢、氧化酶試驗(yàn)及其他生化鑒定確定菌種。

3)病原菌藥物敏感性試驗(yàn)：采用紙片擴(kuò)散法或稀釋法檢測，按CLSI標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果，以S、I、R結(jié)果報告臨床，稀釋法測定者同時報告MIC值。

(2)臨床診斷意義及評價：

1)前庭大腺炎及前庭大腺膿腫標(biāo)本通常能分離培養(yǎng)到病原菌，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、淋病奈瑟菌等。

2)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇抗菌藥物。

【應(yīng)用建議】

1.因前庭大腺炎及前庭大腺膿腫常為多種細(xì)菌混合感染，為了準(zhǔn)確、合理地使用抗菌藥物，取分泌物或穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)，并對分離的病原菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)是較好的方法。分泌物或穿刺液涂片、染色、顯微鏡檢查可有助于病原菌的初步診斷。

2.非特異的外周血白細(xì)胞計數(shù)可作為前庭大腺細(xì)菌感染的輔助診斷指標(biāo)。

以上就是關(guān)于前庭大腺炎診斷手段包括哪些的介紹，希望對您有所幫助。