前庭大腺炎癥是臨床比較常見(jiàn)的婦科疾病。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體容易浸入而引起炎癥。前庭大腺炎癥多發(fā)生于生育期年齡，嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數(shù)為淋球菌。

檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在大陰唇下l/3處，局部發(fā)紅、硬、觸痛明顯;若形成膿腫，可見(jiàn)雞蛋或蘋(píng)果大小的腫塊，單側(cè)性居多，表面皮膚發(fā)紅、變薄，觸痛明顯，有波動(dòng)感，周?chē)M織水腫，相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大急性期病變擴(kuò)散可引起直腸周?chē)撃[。

周?chē)笾械陌准?xì)胞數(shù)增高，尤其中性粒細(xì)胞。取前庭大腺開(kāi)口處或尿道口，尿道旁腺處的分泌物，作涂片染色或培養(yǎng)可獲得病原菌。急性期后，如果腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌物不能排出，則可形成前庭大腺囊腫。

前庭大腺炎的診斷

根據(jù)病史及臨床所見(jiàn)診斷不難，外陰單側(cè)腫大，疼痛，觸知包塊，與外陰皮膚有粘連或無(wú)粘連，可自其開(kāi)口部壓擠出的分泌物作病原微生物檢查及對(duì)抗生素的敏感試驗(yàn)。

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎癥變化，局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺(jué)及體溫升高，白細(xì)胞增高等全身癥狀。

腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱(chēng)前庭大腺膿腫。局部可有波動(dòng)感，腹股溝淋巴結(jié)腫大膿腔內(nèi)壓增大時(shí)，可自行破潰。如破口大，引流通暢，炎癥可較塊消退痊愈。如破口小，引流不暢通，可反復(fù)發(fā)作，常使患者行走坐臥不安。

當(dāng)急性炎癥消失后，腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫，稱(chēng)前庭大腺囊腫。

前庭大腺炎的鑒別

前庭大腺膿腫與前庭大腺囊腫區(qū)別：其共同點(diǎn)均為前庭大腺處有一腫塊，區(qū)別在于前庭大腺膿腫者局部有痛感，常伴有發(fā)冷、發(fā)熱，檢查前庭大腺腫塊，見(jiàn)表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯，有波動(dòng)感，擠壓時(shí)在前庭大腺開(kāi)口處可有膿液溢出;前庭大腺囊腫則前庭腫塊皮膚色澤不變，腫塊呈囊性，無(wú)壓痛，擠壓腫塊時(shí)前庭大腺開(kāi)口處無(wú)膿液溢出。

很多人在患了前庭大腺炎之后，想隨便買(mǎi)點(diǎn)藥進(jìn)行治療就好了，專(zhuān)家提醒：切不可盲目用藥，自行亂用藥不僅達(dá)不到治療的效果，可能還會(huì)加重影響。