女性的健康問(wèn)題近幾年受到廣泛重視，其中卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。那我們面對(duì)卵巢惡性腫瘤，我們應(yīng)該如何鑒別診斷呢?

由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類(lèi)型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見(jiàn)，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占百分之30，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

一、子宮內(nèi)膜異位癥

內(nèi)異癥形成的粘連性腫塊及子宮直腸凹陷結(jié)節(jié)與卵巢腫瘤很難鑒別。前者常有進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)前不規(guī)則陰道流血等，試用孕激素治療有效可輔助診斷，B型超聲檢查、腹腔鏡檢查是有效的輔助診斷方法，有時(shí)需剖腹探查才能確診。

二、盆腔結(jié)締組織炎

有流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染病史，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛，婦科檢查附件區(qū)組織增厚、壓痛、片狀塊物達(dá)盆壁。用抗生素治療癥狀緩解，塊物縮小。若治療后癥狀、體征無(wú)改善，塊物反而增大，應(yīng)考慮為卵巢惡性腫瘤。B型超聲檢查有助于鑒別。

三、結(jié)核性腹膜炎

常合并腹水，盆、腹腔內(nèi)粘連性塊物形成，多發(fā)生于年輕、不孕婦(孕婦食品)女。多有肺結(jié)核史，全身癥狀有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食欲不振、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。婦科檢查腫塊位置較高，形狀不規(guī)則，界限不清，固定不動(dòng)。叩診時(shí)鼓音和濁音分界不清。B型超聲檢查、X線檢查多可協(xié)助診斷，必要時(shí)行剖腹探查確診。

四、生殖道以外的腫瘤

需與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等鑒別。腹膜后腫瘤固定不動(dòng)，位置低者使子宮或直腸移位，腸癌多有典型消化(消化食品)道癥狀，B型超聲檢查、鋇劑灌腸等有助于鑒別。

五、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

與原發(fā)性卵巢腫瘤不易鑒別。若在附件區(qū)捫及雙側(cè)性、中等腎形、活動(dòng)的實(shí)性腫塊，應(yīng)疑為轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤(克魯肯柏氏瘤)。若患者有消化道癥狀，有消化道癌、乳腺癌病史，診斷基本可成立。但多數(shù)病例無(wú)原發(fā)性腫瘤病史。

通過(guò)以上介紹，想必大家對(duì)卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，作為婦科惡性腫瘤死亡率首位的該疾病是足夠廣大女性同胞引起高度重視的，也希望女性同胞在通過(guò)學(xué)習(xí)以上知識(shí)之后，能正確對(duì)待該疾病，重視疾病，坦然面對(duì)，在日常生活中重視起來(lái)，在工作生活中給自己多一份關(guān)系與愛(ài)護(hù)。