宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導(dǎo)致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史，如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，甚至足月分娩或中期引產(chǎn)后等。更多見于人工流產(chǎn)及反復(fù)刮宮術(shù)后。那么，宮腔粘連的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

(1)子宮探針檢查：一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l3厘米處即有阻力感，以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小，或根本不能探入。

(2)子宮腔鏡檢查：可了解有無宮腔粘連，并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為：子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見，其特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面，表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。

(3)子宮碘油造影其特征為：

①宮腔內(nèi)可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態(tài)異常，不規(guī)則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

②子宮腔局部邊緣不整齊。

③常出現(xiàn)細(xì)網(wǎng)狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內(nèi)所致。

④有些官腔粘連的子宮，高度前屈或后屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

(4)基礎(chǔ)體溫呈雙相型。

(5)陰道脫落細(xì)胞檢查有周期性變化。

(6)血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化，并有排卵現(xiàn)象。

(7)宮頸粘液結(jié)晶可出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶及橢圓體。

(8)激素治療試驗雌激素、孕激素或人工周期治療，反復(fù)三個周期均無撤藥性出血

(9)子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作為診斷和治療子宮腔粘連的方法。