腹痛是相當(dāng)常見的臨床癥狀，其牽涉范圍廣、性質(zhì)復(fù)雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴(yán)重疾病，一旦有腹痛情形，應(yīng)該正確地找出引發(fā)腹痛的原因，以免影響健康。

每個人或多或少都有腹痛的經(jīng)驗，當(dāng)發(fā)生腹痛時，最讓人關(guān)心的莫過于為什么會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關(guān)，例如：膽管結(jié)石、腸子阻塞。

在大多數(shù)的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域，而依腹痛發(fā)生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。

值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始于上腹中央，24小時內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。

莫忽視有助于診斷的線索

腹痛原因及影響可輕可重，當(dāng)腹痛發(fā)生時，為了確切掌握病因，患者應(yīng)多注意疼痛的狀況，以便于醫(yī)師進(jìn)行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質(zhì)、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。

腹痛是否伴隨其它癥狀，亦是判別病因的重點(diǎn)之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎;排便習(xí)慣改變或許是大腸產(chǎn)生病變;同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀，可能是膽管或肝臟病變;小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀，都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。

影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關(guān)，飲食與疼痛變化之間的關(guān)系可說是初步判斷腹痛的重要依據(jù)，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛，吃點(diǎn)東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。

急性腹癥應(yīng)立刻就醫(yī)

急性腹癥（Acuteabdomen）是指在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的劇烈腹痛，一般發(fā)生急性腹癥時，大多會認(rèn)為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹癥的可能病因相當(dāng)多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內(nèi)科治療，有些卻必須進(jìn)行外科手術(shù)治療，屬于具急迫性的外科急癥，千萬不能等閑視之。