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胎盤早剝有哪些治療方法呢

發(fā)布時間: 2016-11-25 15:47:08

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當(dāng)胎盤發(fā)生早剝的現(xiàn)象后一定要及時治療,不然的話會造成嚴(yán)重的后果的。對于治療的方法有很多,下面就為大家介紹一下有關(guān)胎盤早剝有哪些治療方法。

1.糾正休克:患者入院時,情況危重、處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補充血容量,糾正休克,盡快改善患者狀況。輸血必須及時,盡量輸新鮮血,既能補充血容量,又可補充凝血因子。

2.及時終止妊娠:終止妊娠的方法視患者的情況而定:經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內(nèi)能迅速分娩者,可經(jīng)陰道分娩,先行破膜,使羊水緩慢流出,縮減子宮容積。

3.防止產(chǎn)后出血:胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后應(yīng)及時應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。

4、凝血功能障礙的處理

(1)輸新鮮血:及時、足量輸入新鮮血液是補充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時,血小板功能即受破壞,效果差。為糾正血小板減少,有條件可輸血小板濃縮液。

(2)輸纖維蛋白原:若血纖維蛋白原低,同時伴有活動出血,且血不凝,經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時,可輸纖維蛋白原,將纖維蛋白原溶于注射靜脈滴注。

(3)輸新鮮血漿:新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細(xì)胞,但含有凝血因子,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。因此,在無法及時得到新鮮血時,可選用新鮮冰凍血漿作應(yīng)急措施。

(4)肝素:肝素有較強(qiáng)的抗凝作用,適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對于處于凝血障礙的活動性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療。

(5)抗纖溶劑:6-氨基已酸等能抑制纖溶系統(tǒng)的活動,若仍有進(jìn)行性血管內(nèi)凝血時,用此類藥物可加重血管內(nèi)凝血,故不宜使用。若病因已去除,DIC處于纖溶亢進(jìn)階段,出血不止時則可應(yīng)用。

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