胎盤早剝嚴(yán)重威脅到母兒的健康,因此,胎盤早剝一旦確診,應(yīng)盡快終止妊娠,爭取在胎盤早剝癥狀發(fā)生6小時(shí)內(nèi)娩出胎兒,及早剖宮產(chǎn)是搶救胎盤早剝母嬰生命的有效措施,那么胎盤早剝的治療方法有哪些呢。
1、糾正休克處于休克狀態(tài)者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,盡量用鮮血,以補(bǔ)充血容量及凝血因子。
2、及時(shí)終止妊娠胎盤早剝患者及其胎兒的預(yù)后與診斷的遲早、處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。在胎兒未娩出前,由于子宮不能充分收縮,胎盤繼續(xù)剝離,難以控制出血,距分娩時(shí)間越久,病情越趨嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也越多。因此,一旦確診后,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。終止妊娠的方式可按患者的具體情況選擇。
(1)陰道分娩經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好或初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝、宮口已開大、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能迅速分娩者可以經(jīng)陰道分娩。先行破膜,使羊水徐徐流出,縮減子宮容積,壓迫胎盤使之不再繼續(xù)剝離,并可促進(jìn)子宮收縮,誘發(fā)或加速分娩。
破膜后用腹帶包裹腹部,密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮體壓痛、陰道出血及胎心音等變化,必要時(shí)還可以用靜脈滴注催產(chǎn)素,以縮短產(chǎn)程。
(2)剖宮產(chǎn)重型胎盤早剝,尤其是初產(chǎn)婦,不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;輕型胎盤早剝,胎兒存活,但有宮內(nèi)窘迫,需要搶救胎兒者;或破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦情況惡化(不論胎兒存亡),均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3、防止產(chǎn)后出血胎盤早剝患者常易發(fā)生產(chǎn)后出血,故在分娩后及時(shí)使用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等。如經(jīng)各種措施仍未能控制出血,子宮收縮不佳,須及時(shí)作子宮切除術(shù)。
如大量出血且無凝血塊應(yīng)考慮凝血功能障礙,按凝血障礙處理。
4、凝血功能障礙的處理重點(diǎn)是去除病因,即終止妊娠,及時(shí)切除子宮;輸新鮮血,補(bǔ)充凝血因子,慎用肝素。
總之,加強(qiáng)的防治是預(yù)防胎盤早剝發(fā)生的關(guān)鍵。因此要加強(qiáng)圍產(chǎn)保健宣教工作,按時(shí)產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)和治療,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、新生兒窒息等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 1、缺氧缺血性腦...
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胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、胎盤異常等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。 1. 妊娠期高血壓 ...